急性腎不全（急性腎障害）とは？
急性腎不全（AKI）は、腎臓の働きが急激に低下する状態を指します。腎臓は血液をろ過して老廃物を排泄し、体の水分や電解質バランスを保つ重要な臓器です。この腎臓の機能が短期間で低下すると、体内に老廃物や余分な水分がたまり、全身にさまざまな症状が現れます。
急性腎不全は急に発症する病気であり、早期発見・早期治療が非常に重要です。放置すると命に関わることもあります。
【原因】
急性腎不全の原因は大きく分けて以下の3つに分類されます。
１、腎前性（血流不足による腎障害）
腎臓自体に問題はないものの、血液の流れが不足して腎臓が正常に機能できなくなる状態です。
（主な原因）
・脱水（下痢・嘔吐による水分不足）
・出血やショック
・心臓病による血流低下
２、腎性（腎臓そのものの障害）
腎臓自体の組織が損傷されて機能が低下する状態です。
（主な原因）
・感染症：
⇨ 犬；レプトスピラ症、腎盂腎炎、ロッキー山紅斑熱、ボレリア菌によるライム病など
⇨ 猫：腎盂腎炎、FIPなど
・中毒（ユリ中毒、抗生物質や抗腫瘍薬、鎮痛薬の副作用など）
・免疫介在性疾患
３、腎後性（尿の排泄障害による腎障害）
尿が腎臓から体外に排泄されないことで腎臓に負担がかかる状態です。
（主な原因）
・尿路結石
・尿道閉塞（特に雄猫に多い）
・腫瘍や外傷による尿路閉塞
【症状】
・食欲不振、元気がない
・嘔吐、下痢
・多尿または尿量減少（尿が出ない場合は緊急事態）
・脱水、口の乾き
・体重減少
・お腹や足のむくみ
・口臭（尿毒症臭）
・ふらつきや痙攣（重症例）
特に尿が出ない、または少ない場合は腎不全が急速に進行している可能性があり、すぐに動物病院での治療が必要です。
【診断】
・血液検査
血中尿素窒素（BUN）やクレアチニンの上昇
電解質（カリウム、ナトリウム、リンなど）の異常 など
・尿検査
尿比重や蛋白、血液、細胞の有無を確認
尿中の老廃物排泄の状態を評価
・画像検査（X線・超音波）
腎臓や尿路の構造異常、結石、腫瘍の有無を確認
⇨特に尿管閉塞、腎臓腫瘍の有無などを評価する必要になります
【治療】
急性腎不全は、原因の特定と早期対応が治療の鍵です。
- 輸液療法
・水分や電解質を補い、腎臓への血流を回復させる
・脱水やショックが原因の場合は特に重要
- 原因への対応
・尿路閉塞：カテーテルや手術による尿の排泄確保
・中毒：中毒物の除去や解毒剤投与
・感染症：抗生物質の投与
- 対症療法
急性腎不全は早期に適切な治療を行えば回復することもありますが、発症から時間が経過すると不可逆的な腎障害を残すことがあります。
【予防のポイント】
急性腎不全を予防するためには、以下の点に注意しましょう。
・水分補給をしっかり行う（特に夏場や高齢猫）
・尿路閉塞や中毒のリスクを避ける
⇨ユリ科の植物は猫にとって非常に危険のため、部屋に置かないようにする。
⇨尿石症のリスクのある動物には食事管理などでしっかり管理をする必要あります。
・定期的な健康チェック
高齢犬・猫は血液・尿検査で腎機能を確認
早期の異常発見が命を救う
【まとめ】
急性腎不全は、腎臓の機能が急速に低下する危険な病態です。特に猫では、尿路閉塞や中毒が原因となることが多く、尿の異常や元気消失が見られたらすぐに動物病院へ行くことが重要です。早期発見・早期治療によって回復する可能性がありますが、進行すると命に関わることもあります。
愛犬・愛猫の健康を守るためには、日常的な観察と定期的な健康チェックが欠かせません。少しでも異変を感じたら、自己判断せずに動物病院で相談しましょう。